O que é a Doença Venosa Crónica?
A DVC é considerada uma doença crónica e evolutiva que tende a piorar com o tempo, constituindo um fator de incapacidade e de perda de qualidade de vida para as pessoas afetadas.6, 7 Sem a correção da situação de base, a insuficiência venosa agrava-se ao longo do tempo, surgindo complicações como alterações da pele das pernas, inchaço permanente e úlceras difíceis de cicatrizar. Complicações ainda mais graves podem surgir em estadios avançados da doença, realçando-se a Trombose Venosa Profunda e o Tromboembolismo Pulmonar.7 O início precoce do tratamento pode minorar o desconforto e o agravamento da situação.8
Como prevenir a DVC na gravidez?
Durante a gravidez, o crescimento do feto leva a um aumento progressivo da pressão nas veias das pernas da grávida.15 A gravidez aumenta o risco de desenvolver doença venosa e aproximadamente 15% das grávidas apresentam veias varicosas no 2º trimestre de gravidez. Além das pernas também podem surgir dilatações nas veias da vulva e do períneo. Após o nascimento, habitualmente, há melhoria e desaparecimento das varizes após o 3º mês.15, 16
Medidas preventivas durante a gravidez:16
- Promover períodos de descanso de cerca de 15 minutos por hora com os membros inferiores elevados
- Elevar os pés durante a noite 1 cm por cada hora que está de pé durante o dia
- Manter uma atividade física regular e suave como caminhar, nadar, praticar yoga e ginástica moderada
- Usar meias de compressão elástica acima do joelho ou cintas abdominais ajustáveis; o nível de compressão (compressão de 10 a 40mmHg) deve estar de acordo com a indicação médica e a tolerância da grávida
DUAS MEDIDAS FUNDAMENTAIS:16
- De dia: Compressão elástica
- De noite: Elevar as pernas
A obesidade e a DVC
O excesso de peso aumenta a pressão nas veias, dificultando o regresso do fluxo de sangue ao coração.6, 15, 18, 19 O aumento da pressão intra-abdominal resulta no aumento da pressão na veia cava inferior e nas veias ilíacas e femorais o que, por sua vez, diminui o fluxo venoso e leva a insuficiência das válvulas, conduzindo a estase venosa crónica: edema, alterações da pele e finalmente úlceras.19
Medidas de prevenção da DVC
- Evitar permanecer imóvel longos períodos em pé ou sentado, movimentando-se a cada 30 minutos
- Ao longo do dia fazer pausas regulares, elevando as pernas
- Praticar exercício físico regularmente
- Quando estiver sentado evitar ter as pernas cruzadas
- Controlar o seu peso com uma dieta saudável
- Evitar roupa justa
- Usar meias de compressão elástica, se lhe forem recomendadas6, 22, 23
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