O que é a Doença Venosa Crónica?

A DVC é considerada uma doença crónica e evolutiva que tende a piorar com o tempo, constituindo um fator de incapacidade e de perda de qualidade de vida para as pessoas afetadas.^{6, 7} Sem a correção da situação de base, a insuficiência venosa agrava-se ao longo do tempo, surgindo complicações como alterações da pele das pernas, inchaço permanente e úlceras difíceis de cicatrizar. Complicações ainda mais graves podem surgir em estadios avançados da doença, realçando-se a Trombose Venosa Profunda e o Tromboembolismo Pulmonar.⁷ O início precoce do tratamento pode minorar o desconforto e o agravamento da situação.⁸

Como prevenir a DVC na gravidez?

Durante a gravidez, o crescimento do feto leva a um aumento progressivo da pressão nas veias das pernas da grávida.¹⁵ A gravidez aumenta o risco de desenvolver doença venosa e aproximadamente 15% das grávidas apresentam veias varicosas no 2º trimestre de gravidez. Além das pernas também podem surgir dilatações nas veias da vulva e do períneo. Após o nascimento, habitualmente, há melhoria e desaparecimento das varizes após o 3º mês.^{15, 16}

Medidas preventivas durante a gravidez:¹⁶

Promover períodos de descanso de cerca de 15 minutos por hora com os membros inferiores elevados
Elevar os pés durante a noite 1 cm por cada hora que está de pé durante o dia
Manter uma atividade física regular e suave como caminhar, nadar, praticar yoga e ginástica moderada
Usar meias de compressão elástica acima do joelho ou cintas abdominais ajustáveis; o nível de compressão (compressão de 10 a 40mmHg) deve estar de acordo com a indicação médica e a tolerância da grávida

DUAS MEDIDAS FUNDAMENTAIS:¹⁶

De dia: Compressão elástica

De noite: Elevar as pernas

A obesidade e a DVC

O excesso de peso aumenta a pressão nas veias, dificultando o regresso do fluxo de sangue ao coração.^{6, 15, 18, 19} O aumento da pressão intra-abdominal resulta no aumento da pressão na veia cava inferior e nas veias ilíacas e femorais o que, por sua vez, diminui o fluxo venoso e leva a insuficiência das válvulas, conduzindo a estase venosa crónica: edema, alterações da pele e finalmente úlceras.¹⁹

Medidas de prevenção da DVC

Evitar permanecer imóvel longos períodos em pé ou sentado, movimentando-se a cada 30 minutos
Ao longo do dia fazer pausas regulares, elevando as pernas
Praticar exercício físico regularmente
Quando estiver sentado evitar ter as pernas cruzadas
Controlar o seu peso com uma dieta saudável
Evitar roupa justa
Usar meias de compressão elástica, se lhe forem recomendadas^{6, 22, 23}